НУЖНА ЛИ ВАМ МЕНСТРУАЦИЯ

ПМС
ПМС не лечится. Менструацию надо отменить. От контрацептивов не растут шелковистые усы. У 15% женщин, которые приходят к гинекологам с жалобами, вообще нет проблем. Молочница на самом деле молочница в 4 случаях из 10. Мы сами в шоке. Подробности ниже.

ПМС

[dropcap]Г[/dropcap]инеколог Дмитрий Лубнин – мужчина отчаянный. Обличает коллег, которые назначают ненужные анализы, процедуры и лекарства и залечивают здоровых женщин. Он во весь голос говорит на очень интимные, но важные темы. Терпеливо объясняет простым языком, как устроена женщина. Мы уже выяснили у Дмитрия, чем прокладка лучше тампона, и можно ли пользоваться морской губкой в гигиенических целях. В этот раз мы обсудили как менструация вредит нашему здоровью, есть ли спасение от ПМС и почему гинекологические проблемы часто оказываются психосоматическими.

ПМС[icon size=”fa-lg”]fa-user[/icon] Дмитрий Лубнин
[icon size=”fa-lg”]fa-plus-square[/icon] акушер-гинеколог, к.м.н.
[icon size=”fa-lg”]fa-book[/icon] автор бестселлера “Секретная книга для женщин. Инструкция одного гинеколога”, 75 научных работ и трех научных монографий
[icon size=”fa-lg”]fa-check-square-o[/icon] член Российской ассоциации репродукции человека

ПМС

CILANTRO: Давайте начнем с ПМС. Откуда берется, как с этим жить?

ЛУБНИН: Про это нечего рассказывать.

Как так?

Никто не знает. Есть 200 симптомов ПМС. Никто не знает, от чего они. У кого-то один причины, у кого-то – совсем другие. Иногда он снимается контрацептивами, но у многих на и них все равно есть ПМС.

А вообще его надо лечить?

Ну, если состояние выражено настолько, что женщина социально опасна – то да. В Америке такой диагноз может стать аргументом для оправдания преступления.

Я слышала эту байку.

Это на самом деле. Но только не ПМС, а предменструальное дисфорическое расстройство – психиатрический диагноз. Это те же симптомы, только протекают в более тяжелой форме. Тогда да, оправдывают. 

Я всегда пациенток, у которых есть подобного рода пограничные расстройства, пытаюсь отправить к каким-нибудь опытным китайцам или гомеопатам. Им там по точкам понажимают, травок надают – и все проходит.

Волшебная сила самовнушения?

У женщин очень много такого.

МЕНСТРУАЦИЯ

Я смотрела ваше видео про то, что менструация для женщины – не физиологическая норма. Можно с этого места поподробнее?

До начала 20 века женщина постоянно находилась в репродуктивном ритме. Просто не было тех, кто не рожал и годами менструировал каждый месяц. Точнее, была популяция – это люди, которые жили в монастырях или работали проститутками. Но, собственно говоря, если мы откроем старые учебники, то поймем, что у них-то и встречались гигантские опухоли, миомы и другие заболевания.

Сколько менструаций было у женщины до 20 века?

40 за всю жизнь. Против 400 сейчас. Менструация – достаточно сложный механизм. Это не открыть и закрыть рот. Даже если мы, собственно говоря, в 100 раз больше откроем рот, чем нужно, то свихнем себе суставы. Каждый месяц случается гормональная перестройка. И чем больше количество повторений, тем выше вероятность ошибки. Что мы и видим во многих современных заболеваниях. Не было бы такого количества менструальных циклов – не было бы такого числа болезней.

КОНТРАЦЕПЦИЯ

И как этого избежать, если не заводить по ребенку в год?

Где-то в конце 1990-х годов было опубликовано огромное исследование Non-contraceptive action of hormonal contraceptive. Там показано на больших цифрах, что у женщин, которые использовали контрацептивы, по сравнению с теми, кто не использовал, существенно, драматически снижается вероятность наступления внематочной беременности, эндометриоза, полипов, гиперплазии, функциональной кисты яичников, рака эндометрия, яичников, толстой кишки, почек. Две разные популяции: женщины, принимавшие контрацептивы и не принимавшие.

И я вижу по своим пациенткам. Те, которые сидят на контрацептивах между беременностями, не приходят ко мне ни с какими гинекологическими проблемами. Они появляются на проверку, и я даже не меняю цифры на ультразвуке. Я не исключаю, что у многих дам нет никаких жалоб и без приема контрацептивов. Но для тех, кто сталкивается с проблемами, гормональные препараты подчас решают их. То есть, по сути, эти женщины здоровы.

Но и минусы у контрацептивов есть.

Есть побочные эффекты. Они влияют на свертывающую систему крови – есть риск венозных и артериальных тромбозов. В редких случаях контрацептивы могут вызывать рак печени. Неоднозначно решен вопрос с тем, повышают ли они вероятность развития рака молочной железы или нет.

Так много тему рака груди изучают, и до сих пор непонятно?

Есть исследования и туда, и сюда. Но никто не сдвинул даже на полсантиметра в одну сторону понимание вопроса.

То есть, проблем много. Но в таком случае я всегда говорю: вы можете гладить блузку и уронить утюг, обжечься, сломать палец на ноге. Или вообще поджечь дом. В любом деле легко накрутить драматизма.

Не надо искать какую-то панацею. Я никогда не агитирую: «Ой, женщины, идите сюда, давайте, я всем контрацептивы назначу». Нет. Я иногда просто слушаю, смотрю на пациентку и понимаю, что в ее ситуации это нужно. А иногда вижу по тому, как женщина ведет себя на кресле, дистанцируется от своих половых органов, что даже не стоит с ней обсуждать.

ВЫДЕЛЕНИЯ

Тема женской физиологии очень табуирована. Настолько, что сами женщины часто не знают, стесняются спросить, как у них все должно быть в норме. Давайте проговорим, что происходит в течение цикла.

Да, некоторые женщины считают, что у них не патологические выделения, и не лечатся. Другие, наоборот, очень переживают на ровном месте.

Эволюция выделений очень простая. Если это нормальный менструальный цикл, женщина не принимает контрацептивы, то у нее после месячных их должно быть чуть-чуть. А вот к моменту овуляции их должно быть много, и они напоминают яичный белок. У некоторых достаточно хорошая гормональная активность, и этих выделений так много, что они вытекают.

После овуляции они становятся, будто в них добавили молоко. А к месячным белизна бывает настолько сильной, что на белье появляются даже катышки с кисломолочным запахом. Это считается нормой.

А многие в этот момент начинают неистово лечить молочницу?

Да! Это похоже на нее, но нет. Вообще на 10 женских «у меня молочница» кандидозом оказываются 4. 6 – это что-то другое.

[image style=”” name=”off” link=”” target=”off” caption=””]https://cilantro.ru/wp-content/uploads/2015/10/tampons1.png[/image]

ПСИХОСОМАТИКА В ГИНЕКОЛОГИИ

И нередко девушка приходит с нормальными выделениями, а врач по неграмотности или из каких-то своих соображений ее “лечит”.

Если человека гинекологические жалобы, проще сделать анализ и назначить лечение. Даже если оно не показано. Когда ко мне приходят пациентки и говорят: «У меня выделения». Я отвечаю: «Они у вас идеальные. Они такие и должны быть». – «Но давайте возьмем анализ». – «Давайте». Взяли. «Посмотрите, анализ идеальный». – «Быть такого не может, у меня выделения!» – «Давайте я вам что-нибудь назначу, они пройдут». – «Нет! Вы же говорите, что они идеальные». Согласитесь, разговор сумасшедших. И это сокращенная версия. А можно: «Ой, у вас флора немножко плохая. Повставляйте свечки неделю”. Проще проставить несуществующий диагноз и “вылечить”, чем объяснять человеку, что к чему.

Ко мне приходит девушка: «У меня боли в животе» – «Когда?» – «Вот сейчас прям, вот здесь, слева». Можно тут же назначить обследование, анализы, провести лечение. «А когда заболело?» – «Недели две назад». – «А что перед этим было?» – «Немножко цикл сбился. Пошла к гинекологу, она посмотрела на кресле. Сказала, ей слева яичник не нравится. Помяла, пожала. Считает, там, возможно, киста» – «А когда заболело?» – «На следующий день после осмотра» – «То есть, у вас ничего не болело, вы пошли к гинекологу, она заподозрила, два раза нажала, и на следующий день у вас появились неприятные ощущения. И с каждым днем болит все больше. Да?» – «Да». – «У вас все в порядке, на УЗИ нет кисты, все идеально. Все хорошо». Поговорили, спрашиваю: «Живот болит?» – «Нет». – «Идите». Но для этого надо время, желание услышать, убедить.

То есть, ей что-то помяли, сказали, у нее от стресса мышцы напряглись, произошел спазм, появился болевой синдром. Я его снял логически. А кто-то пойдет к бабке, которая руками поделает и скажет: «Все у тебя прошло». Отсюда чудеса, понимаете?

Да, магия.

У меня такие ситуации происходят постоянно. Начинаем разбирать, откуда появились выделения, боли, дискомфорт, зуд и все остальное. И оказывается, например, была в отпуске с подругой и там познакомились с мужчиной. У них был какой-то непонятный половой акт в лифте, они вроде как не предохранялись, но он не кончил. А она вообще замужем. На следующий день девушка начала ощущать угрызения совести, потому что не в ее стиле так себя вести. И она себе просто придумала заболевание. И у нее дискомфорт, боли, неприятные ощущения, выделения. И в этом тоже гинекология.

В 1987 году было описано заболевание вульводиния. Причем около 15 % женщин могут быть подвержены ее симптомам. У них дискомфортные ощущения в области вульвы, иногда легкий зуд, а в крайних ситуациях они даже белье носить не могут, ездить на велосипеде. При этом у них идеальная картина абсолютно. Все нормально. И женщины страдают. Ходят от доктора к доктору. Это заболевание относится к категории аллодинии, как и, например, боль в ампутированных конечностях. То есть мозг представляет себе, что там что-то есть. У женщин очень много такого. Психосоматики в гинекологии выше крыши.

Как найти свой оргазм и почему “виагра” для женщин не работает – тут.

Поделиться записью:
Олена Исламкина

Автор: Олена Исламкина

Меня зовут Олена, и я предводительница кето-секты. Самопровозглашенная, конечно. А еще журналистка и биохакерша. В 2012 году я случайно отрыла для себя кето-рацион и вдруг сбросила несколько лишних кг, избавилась от мигреней, аллергии и акне, стала энергичной и продуктивной, уравновешенной и счастливой. Три года назад я завела cilantro.ru, чтобы рассказывать о том, что ЗОЖ не то, чем кажется. Но тема кетогенной диеты быстро вытеснила из моего блога прививки, ГМО и упражнения для крепких ягодиц, а я сама закончила несколько курсов и стала специалисткой по кето-питанию. Мне очень хочется, чтобы как можно больше людей знали: здоровая еда должна быть вкусной. А вкусная еда может быть лекарством и инструментом биохакинга. Потому что ЗОЖ не то, чем кажется.

13 комментариев

  1. Отличная статья! Прям глаза раскрыли. Меня врачи всю жизнь лечили от молочницы, и все им мои анализы не нравились. А вот по описанию Дмитрия у меня самые нормальные выделения, только обильные. Жаль только, что этого никто девушкам не рассказывает. Приходится выуживать всё самостоятельно годами.
    Спасибо за статью!

  2. Здравствуйте! Можно ли принимать ОК при генитальном герпесе для профилактики внематочной беременности? 39 лет, хочу родить второго ребёнка.

    1. Виктория, если вам нужен ответ Дмитрия, лучше написать сюда Я не врач и не могу давать медицинских рекомендаций.

  3. Но ведь во время приема контрацептивов менструация не прекращается, странно как то получается

  4. Эндокринологи в ужасе!))) Полная чушь! Месячные должны быть! Если их нет, то надо лечиться! Отсутствие таковых (аменорея) влечет за собой кучу побочек (остеопороз, выпадение волос, ломкие ногти, преждевременные морщины и пр. неприятности). Если вопросы остались, бегом к гинекологу-эндокринологу. Удачи!

    1. Светлана, вы врач? ) Аменорея – отсутствие менструации – это симптом различных заболеваний или норма во время беременности и лактации. Гормональные контрацептивы воспроизводят эту самую норму. О том, чтобы заболеть, например, анорексией, чтобы избавиться от менструации, в статье речи не идет.

  5. А как быть тем женщинам, которые вообще не практикуют секс с мужчинами? И не собираются. 40 лет, менструация ежемесячно.

    1. Катя. Конечно, первое показание к применению контрацептивов – контрацепция. Но у них есть и другие эффекты. Они устраняют тяжелые формы ПМС, помогают бороться с акне (это то, что вы найдете прямо в инструкции к некоторых средствам). Как следует из текста, прием ОК может быть профилактикой многих женских заболеваний. Если у девушки нет прыщей, она ж может пить ОК, чтобы предохраняться от нежелательной беременности и не убивать людей в ПМС? Так же, если нет мужчины и вероятности забеременеть, препараты могут справляться с другими проблемами. Но, как всегда, повторю: решение использовать или не использовать гормональные контрацептивы нужно принимать вместе с врачом, которому доверяете.

  6. Т.е. вывод: менструация ежемесячно – это не есть гуд? А мне врачи наоборот говорят, что мой нерегулярный цикл – это плохо. Кому верить?
    И еще, вопрос про молочную железу. Как и у многих,нашли небольшую кисту. Лечения не прописали,но я просто купила солярис от доктор нона, тот, что для тела и мажу им грудь, вроде помогает, на ощупь киста меньше стала. А на форуме womans.ruпрочитала, что и киста от глистов. Смеялась долго. Хочу Ваше мнение узнать, не зря смеялась хоть?

    1. Жанна. Идея в том, что ежемесячные резкие гормональные перепады – это не хорошо. Нерегулярный цикл тоже говорит о гормональных сбоях. Наверняка врач предложил вам варианты, как этот цикл привести в норму? Возможно даже с помощью контрацептивов?
      Второе. Я не врач и не могу давать медицинских советов. Я против самолечения. Если вас продолжает беспокоить проблема с кистой, сходите к еще одному специалисту, и еще одному, узнайте несколько мнений и сравните. Если три врача скажут вам не трогать грудь, ничего в нее не втирать – не трогайте и не втирайте )) Врачи учатся 10 лет в институте и постоянно проходят курсы повышения квалификации, они точно разбираются в молочных железах лучше, чем девушки на форумах.
      И еще я знаю, что косметическое средство не может преодолеть кожный барьер и влиять, например, на кисту. В худшем случае это означает, что вы втираете в себя не проверенное, потенциально опасное средство. В лучшем – вы просто выбрасываете деньги.

  7. Очень интересно! Много интересного, но также появилось еще больше вопросов! Спасибо!!!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Войти с помощью соц. сетей:

или:

diamond basket lamp book